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PRK, LASIK, SMILE ou Lente Fácica: qual cirurgia refrativa é certa para você?

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PRK, LASIK, SMILE ou Lente Fácica: qual cirurgia refrativa é certa para você?

PRK, LASIK, SMILE ou Lente Fácica: qual cirurgia refrativa é certa para você?


Você usa óculos ou lentes de contato há anos e a ideia de se livrar deles de uma vez já passou pela sua cabeça mais de uma vez. Mas na hora de pesquisar, aparecem siglas, técnicas e opiniões que mais confundem do que esclarecem. PRK, LASIK, SMILE, Lente Fácica, Faco Refrativa — por onde começar?

E tem mais: se você passou dos 40, provavelmente alguém já te disse que “não dá mais para operar”. Pode deixar esse mito de lado. A oftalmologia evoluiu muito e, hoje, há opções seguras e eficazes para perfis variados de pacientes. O que realmente importa é entender qual técnica foi feita para o seu caso.

A seguir, a Dra. Ana Cristina Santiago Ribeiro, oftalmologista especialista em cirurgia refrativa, córnea e ceratocone, explica cada uma das cinco abordagens disponíveis hoje no Brasil — com a mesma lógica clínica que ela aplica todos os dias na Eye Center, em Sinop-MT.

PRK: a técnica pioneira que ainda tem muito a oferecer

O PRK (ceratectomia fotorrefrativa) foi o primeiro procedimento desenvolvido para corrigir problemas de refração e, ao longo das décadas, passou por aperfeiçoamentos importantes. Nessa técnica, o cirurgião remove o epitélio — uma camada superficial da córnea, comparável à casca de uma fruta — e aplica o laser de Excimer diretamente na superfície corneana. Em poucos dias, essa camada se regenera naturalmente.

O pós-operatório do PRK exige um pouco mais de paciência em relação ao conforto visual, já que a recuperação é mais gradual. Mas essa característica é justamente o que o torna a escolha mais segura para determinados perfis:

  • Pacientes com córnea mais fina
  • Praticantes de esportes de contato (artes marciais, futebol, rugby)
  • Profissões que envolvem risco de impacto físico, como militares e pilotos

Por não criar nenhuma estrutura interna na córnea, o PRK elimina o risco de deslocamento de tecido em situações de trauma.

LASIK: o procedimento mais realizado no mundo

O LASIK é, de longe, a cirurgia refrativa mais popular globalmente — e não é à toa. O procedimento é indolor, rápido e apresenta taxa de sucesso superior a 90%. A recuperação visual costuma acontecer já no dia seguinte à cirurgia.

Nessa técnica, o cirurgião cria um flap — uma fina película na superfície da córnea —, aplica o laser na camada intermediária do tecido e reposiciona essa película ao final. O resultado é preciso e o conforto pós-operatório é notavelmente melhor em comparação ao PRK.

Há, porém, um ponto de atenção: o flap criado durante o LASIK pode se deslocar caso o paciente esfregue ou coce os olhos no período de recuperação. Por essa razão, atletas de esportes de contato e pessoas com estilo de vida que envolva maior risco físico costumam ter indicação diferente.

SMILE: a evolução minimamente invasiva da cirurgia a laser

Lançado em 2011 e desenvolvido pela ZEISS, o SMILE representa um avanço significativo na cirurgia refrativa. O procedimento utiliza 100% laser de femtosegundo e, em vez de criar um flap, extrai um pequeno lentículo de tecido corneano por uma incisão mínima — sem abrir a superfície do olho da forma tradicional.

A ausência do flap traz vantagens concretas:

  • Maior preservação da estrutura da córnea
  • Menor incidência de olho seco no pós-operatório
  • Recuperação mais suave e confortável

A versão mais atual, o SMILE Pro, oferece ainda mais precisão e representa o estado da arte na cirurgia refrativa a laser com abordagem minimamente invasiva.

Lente Fácica (ICL): quando o laser não é suficiente

Há situações em que o laser simplesmente não é a resposta — graus muito elevados, córneas mais finas ou outras características anatômicas que tornam os procedimentos corneanos inadequados. Nesses casos, a Lente Fácica (ou ICL) entra em cena.

Por meio de uma incisão de apenas 2 milímetros, uma lente é implantada dentro do olho, posicionada entre a íris e o cristalino, sem remover nenhuma estrutura natural. A lente é imperceptível e o procedimento é reversível. Ela consegue corrigir miopias altas — acima de 8, 10 e até 20 dioptrias em alguns casos — com uma qualidade visual que costuma surpreender positivamente os pacientes.

Por ser um procedimento mais sofisticado do que as técnicas corneanas a laser, a Lente Fácica demanda experiência cirúrgica específica e avaliação pré-operatória criteriosa.

Opções para quem tem mais de 40 anos

A presbiopia (a famosa “vista cansada”) muda o cenário, mas não fecha as portas para a cirurgia refrativa. Existem duas abordagens modernas e eficazes para esse perfil de paciente.

Presbyond

O Presbyond é uma modalidade de laser que cria uma profundidade de foco estendida entre os dois olhos, permitindo autonomia visual tanto para perto quanto para longe. É especialmente indicado para pacientes míopes acima dos 40 anos e tem ganhado cada vez mais espaço nas avaliações clínicas.

Faco Refrativa com lente de alta tecnologia

Considerada a opção mais completa para pacientes nessa faixa etária, a Faco Refrativa substitui o cristalino natural por uma lente intraocular premium — multifocal ou de foco estendido — que corrige simultaneamente distâncias longas, intermediárias e curtas.

Além de resolver o grau atual, esse procedimento antecipa o processo de envelhecimento do cristalino, prevenindo inclusive o desenvolvimento futuro de catarata. É uma decisão que olha para o longo prazo.

A técnica certa depende de você — e de uma avaliação séria

Não existe técnica universalmente superior. O que existe é a indicação mais adequada para cada paciente, definida com base em exames detalhados de espessura e curvatura da córnea, grau de ametropia, histórico de saúde ocular e estilo de vida.

Tecnologia sem competência clínica é apenas equipamento caro. Por isso, escolher onde e com quem realizar a avaliação pré-operatória é tão importante quanto escolher a técnica em si.

Perguntas frequentes

Quem tem mais de 40 anos pode fazer cirurgia refrativa?

Sim. A ideia de que a cirurgia refrativa é exclusiva para jovens é um mito. Tanto o Presbyond quanto a Faco Refrativa com lentes de alta tecnologia são opções avaliadas com frequência para pacientes acima dos 40, com indicações baseadas em exame clínico individualizado.

Qual a diferença entre LASIK e SMILE?

As duas técnicas usam laser para corrigir o grau, mas de formas diferentes. O LASIK cria um flap na superfície da córnea antes de aplicar o laser na camada intermediária. O SMILE, por sua vez, não cria flap: extrai um pequeno lentículo por uma incisão mínima, preservando mais a estrutura corneana e reduzindo o risco de olho seco no pós-operatório.

A Lente Fácica é permanente?

A Lente Fácica (ICL) é um implante projetado para ser duradouro, mas é tecnicamente reversível — pode ser removida ou substituída caso necessário. Ela corrige graus altos com excelente qualidade visual e não altera nenhuma estrutura natural do olho.

Se você quer entender qual dessas opções faz sentido para o seu caso, o primeiro passo é uma avaliação pré-operatória completa com um especialista em cirurgia refrativa. Na Eye Center, em Sinop-MT, a Dra. Ana Cristina realiza essa análise com exames detalhados e uma abordagem personalizada — sem pressa, sem papo de vendedor, com foco no que realmente importa: a sua saúde visual.

� Agende sua avaliação na Eye Center e descubra qual técnica foi feita para você.


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